半月板有助于提高關節的穩定性,也能在運動中起到緩沖振動的作用。 但是,一些事故會給半月板帶來損傷和破裂。 輕度損傷可以自己修復,破裂的話,只能手術切除。 韋德為什么是摘除半月板呢? 主要是半月板破裂嚴重,只能摘除。
半月板完全從關節囊和脛骨平臺上撕裂,幾種類型的撕裂同時存在,半月板沒有地方可以保留時。我們考慮行半月板的全部切除手術。
1、膝關節半月板的全切手術適應癥:當半月板撕裂比較嚴重。
2、手術方法:過去在開放膝關節的條件下進行,現在多主張在關節鏡下作。把病變的半月板組織全部切除。但是,經過近幾十年的研究表明,半月板在吸收震蕩和穩定關節方面有很重要的作用。半月板的全切手術遠期療效并不理想。骨性關節炎的發生幾率明顯升高。所以,只要有可能還是建議盡量保留部分半月板組織或給于縫合。
半月板全切除后由于失去半月板分布滑液及緩沖重力作用,會引起關節軟骨面的退行性變及關節不穩定。為了最大限度地保存半月板的功能,對損傷的半月板應施行最小限度的半月板切除或半月板周圍縫合。保留半月板邊緣部分比全部切除能更好地保持關節的穩定性,并可緩沖重力。關節鏡半月板切除的原則是能采用部分切除即不采用全部切除。
為了取得半月板切除的最佳效果,必須了解半月板損傷后產生疼痛的原因。半月板自身并無痛覺神經,當撕裂的半月板的活動緣嵌壓于股脛關節之間而牽拉周圍的關節囊時則引起疼痛。將半月板損傷的活動緣切除后,即消除了牽拉關節囊致痛的因素,也可避免半月板進一步撕裂。盡量保留半月板周邊2~3mm寬度,基本上保持半月板的外形,可起到減震作用。
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